患
者
故
事
患者故事
從屏東遠赴而來，只有王聖堯醫師願意幫我評估手術
「一開始我找了住家附近的大型醫院想做全口評估及植牙治療，沒想到當時醫師不但一顆一顆植牙，療程冗長，術後還沒有辦法真正改善咬合功能；輾轉找到王醫師，他不僅願意接手治療，更仔細了解我的咬合習慣，重新評估全口重建，而手術過程既精確又舒適，當天就能正常吃。」
7、8年前，倪小姐開始出現掉牙的問題，加上原先因嚴重蛀牙而被迫拔除的幾顆牙齒，口內所剩具有咬合力的真牙已經不多，這讓她的進食受到直接影響。患者很積極想要尋求專業醫師的幫助，但過去兩年在大醫院進行單顆人工植牙，療程歷時漫長，始終沒有辦法好好吃飯，這讓倪小姐下定決心，再遠都要找到能夠做All-On-4全口重建的好醫師。
考量患者有長年牙周病，牙齦組織萎縮和骨質地基流失狀況很嚴重，並且曾發生植體斷裂的問題，王聖堯醫師先改善牙周病灶，選擇All-On-4全口重建手術，一次完成單顎整排牙齒的裝置，整體恢復咀嚼咬合功能，也提升了倪小姐的看診體驗。
植體斷裂的主因是什麼
即便植牙手術的發展已相當成熟，植體和客製化設計的牙冠，能用來取代真牙牙根與牙冠，然而臨床上可能會因為牙齒周圍沒有健康穩定的牙周韌帶作咬合緩衝，長期使用還是有可能出現斷裂；目前臨床上，常見的植體斷裂原因分別為
咬合力過大
經驗較不足的植牙醫師，有可能在治療計畫擬定過程，忽略牙周韌帶緩衝對於口腔咬合垂直運動的承受力，這會導致植牙後植體所承受的力道過大，患者長期咀嚼後，就有可能產生植體斷裂。
植體廠牌挑選、尺寸規格不夠理想
植體廠牌和規格很多元，專業植牙醫師會依據患者缺牙部位的骨質條件、位置，選擇適切的植體廠牌和規格，才能避免長期使用後，植體無法負荷咬合強度，造成植體過度損耗。
我選用具有超過25年臨床成功案例的諾保科（Nobel Biocare）原廠植體，每一根植體皆有專屬的型號，生物相容性更高，耐受性也更好，有效避免像倪小姐這樣，需要二次植牙的困擾。
這位患者的口腔條件比較不理想，過去曾經做過植牙手術，然而單顆人工植牙，依個案情況通常會先進行補骨/ 補肉手術，並需等待至少3至6個月的骨整合時期，這導致倪小姐仍舊無法擁有完整的全口咬合力，咀嚼時每顆牙齒要承受的力道都過大，除植體產生斷裂外，尚未植牙的缺牙處，其牙周組織也持續有細菌感染、牙周韌帶發炎等狀況。
對於這樣比較複雜的狀況，第一步驟是先重新確認患者牙床內斷裂的植體都已經移除，我同時協助完成微量的補骨/ 補肉治療，確認殘留在口腔內的植體都移除後，我們重新評估了倪小姐的咬合狀態與咀嚼習慣，規劃全口的牙齒數目和理想的齒列，確保術後咬合受力更好。
很感謝患者在治療期間的信賴，讓我們有機會透過All-On-4全口重建治療方式，一次提供單顎全排牙齒，回診過程明顯看到倪小姐因口腔狀況改善，整個人都變得更加精神抖擻了。
